“我腿疼了一个多月,每天连个安稳觉都睡不着,简直太痛苦了,真没想到来咱们医院做完手术后马上就不疼了,第三天就能下床,简直太神奇了。”患者某某拉着保定市第五医院疼痛科张东伟主任的手激动地说。
原来,患者某某,40岁,因右下肢疼痛1个月加重1天入院。经检查为腰4-5间盘突出巨大,并伴有后纵韧带钙化。患者疼痛明显,不能坐起、不能站立,甚至卧床都受影响。起初,患者因惧怕手术,选择了经硬膜外神经阻滞、椎间盘射频微创等保守治疗方法,但效果不理想。后经疼痛科张东伟主任反复沟通,详细讲解手术治疗方案,帮助患者逐渐建立起手术治疗的信心,特邀请朱腾月教授为其进行脊柱内镜微创手术(OSE)。针对患者病情的复杂性,传统手术方式很难达到彻底治愈的效果,但朱教授应用0SE技术,仅耗时1小时10分钟。患者术后疼痛消失,第三天就能下地活动,彻底结束了腰间盘突出带来的痛苦。
近年来,腰椎间盘突出症发病率逐年增高。随着外科手术理念的更新和医疗器械的发展,腰间盘突出症微创手术逐渐成熟并应用于临床。保定市第五医院疼痛科率先引进脊柱内镜微创手术系统,并正式投入使用。
开放式脊柱内镜(OSE,单通道)手术是由北京301医院第六医学中心朱腾月教授经双通道开放式脊柱内镜(UBE)改良发展而来。该手术通过约1.5cm单一切口,在水介质内镜辅助下,应用专用椎板钳咬开少许椎板及黄韧带,低温等离子刀头止血,髓核钳取出突出间盘来完成手术。
OSE及UBE手术较椎间孔镜手术优势在于可应用于巨大的腰椎间盘突、椎管狭窄、椎管内增生、椎间盘融合,把原先椎间孔镜手术的禁忌症变成了适应症,具有视野开阔、更加安全、容易减压、效率高,治疗效果可以媲美开放手术。而OSE较UBE手术又有巨大的进步,优势在于把UBE的双通道改为单通道,两孔变成一孔,更加优化、简便化,手术更加流畅,并且可以对同一节段双侧减压取间盘,甚至一个开口做两个节段间盘。
脊柱内镜微创手术系统的引进,OSE技术的开展,使我院疼痛科在治疗严重腰椎间盘突出症、椎管狭窄等疾病方面有了质的飞跃。